أسباب وأعراض وعلاج الصداع النصفي المزمن

ما هو الصداع النصفي المزمن؟ الأعراض والعلاج

الصداع النصفي المزمن هو مرض عصبي يسبب الصداع الشديد والغثيان والقيء وأعراض بصرية وجسدية أخرى ، في هذه المقالة سوف أسباب وأعراض وعلاج الصداع النصفي

ما هو الصداع النصفي المزمن؟

يُعرَّف الصداع النصفي المزمن بأنه الشخص المصاب به يعاني من الصداع لمدة 15 يومًا على الأقل في الشهر، مع 8 أيام على الأقل من الصداع مع أعراض الصداع النصفي ، لأكثر من 3 أشهر. يبدأ الصداع المزمن بفترات أقل من الصداع الذي يتحول تدريجياً إلى نمط من الصداع المتكرر.

من الذي يصاب بالصداع النصفي المزمن؟

يصيب الصداع النصفي المزمن ما بين 3 و 5 بالمائة من سكان الولايات المتحدة. يصاب حوالي 3٪ من المصابين بالصداع النصفي العرضي بالصداع النصفي المزمن كل عام.

ما الذي يسبب الصداع النصفي المزمن؟

تحدث الصداع النصفي المزمن بمرور الوقت بسبب عدد من العوامل:

يتم الإفراط في استخدام الأدوية التي كانت تستخدم في السابق لعلاج الصداع في محاولة للسيطرة على زيادة عدد حالات الصداع. تم الإبلاغ عن الأدوية التي تحتوي على الباربيتورات (Amytal® ، Butisol®) والمخدرات (الأفيون / الأفيون) التي يمكن أن تسبب الصداع المزمن. الأدوية الأكثر شيوعًا التي تسبب الصداع بسبب الجرعات الزائدة هي الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Excedrin® والمكافئات العامة ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والأسيتامينوفين (Tylenol®).

تشمل العوامل الأخرى المرتبطة بالصداع النصفي المزمن ما يلي:

– بدانة

– خرناس

اضطرابات المزاج وخاصة القلق والاكتئاب

اضطراب نمط النوم المستمر

الإفراط في تناول الكافيين

تاريخ من الصدمة العاطفية الشديدة (أحداث الحياة المجهدة) أو الإصابة الجسدية

ما هي أعراض الصداع النصفي المزمن؟

أعراض الصداع النصفي العرضي والصداع النصفي المزمن هي نفسها. الاختلاف الوحيد هو زيادة عدد حالات الصداع. تشمل الأعراض الشائعة للصداع النصفي ما يلي:

صداع متوسط ​​إلى شديد يزداد سوءًا مع النشاط البدني / الحركة.

ألم في أحد جانبي الرأس أو كلاهما

ألم نابض أو ألم يشبه الضغط

– الحساسية للضوء والصوت والرائحة

– غثيان / قيء

– دوار

تشمل أعراض الصداع النصفي العرضي الذي يتحول إلى صداع نصفي مزمن ما يلي:

الإصابة بعدد متزايد من نوبات الصداع النصفي

– المزيد من الأدوية بسبب زيادة عدد النوبات

كيف يتم تشخيص الصداع النصفي المزمن؟

سيحصل طبيبك على تاريخ طبي دقيق. طبيب حول:

– نمط ألم الصداع النصفي لديك ، بما في ذلك متى وكيف يبدأ الصداع النصفي ؛ إذا كانت عرضية أو مستمرة. ما هي مدة الصداع النصفي؟ إذا كان هناك منبه أو عامل يجعل الصداع النصفي أسوأ.

– وصفك للألم بما في ذلك مكانه وشعوره وشدته.

الأعراض الأخرى المصاحبة للألم مثل الأورة ، نقص الطاقة ، تيبس الرقبة ، الدوخة ، تغيرات في الرؤية أو الحواس ، والغثيان / القيء.

– علاجاتك الحالية والسابقة ، بما في ذلك وقت تناول الأدوية والجرعات والنتائج والآثار الجانبية واستخدام العلاجات البديلة أو التكميلية.

تاريخك الطبي بما في ذلك المشاكل الصحية الأخرى (خاصة مشاكل النوم ، والاكتئاب ، والقلق أو الألم العضلي الليفي) ، والتاريخ العائلي للصداع ، والأدوية الحالية التي لا تحتوي على الصداع ، وخيارات نمط الحياة (التدخين ، واستهلاك الكحول ، واستهلاك الكافيين).

كيف يتم علاج الصداع النصفي المزمن؟

يركز علاج الصداع النصفي المزمن على إدارة خيارات نمط الحياة ومحفزات الصداع ، وإدارة نوبات الصداع النصفي ، وتقديم العلاجات الوقائية لتقليل نوبات الصداع النصفي.

تشمل التغييرات في نمط الحياة ما يلي:

فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

ابدأ برنامج تمرين معتمد من طبيبك.

– إدارة توترك. تعلم تقنيات إدارة الإجهاد مثل التأمل أو اليوجا أو تمارين الاسترخاء أو التنفس الواعي.

ضع نظامًا روتينيًا لأوقات الوجبات والوجبات الخفيفة. لا تفوت الوجبة.

– ابق رطبًا جيدًا

ابدأ العلاج من أي اضطرابات مزاجية حالية (بما في ذلك الاكتئاب والقلق) أو مشاكل النوم.

تتضمن خطط العلاج الشائعة لنوبات الصداع النصفي ما يلي:

علاج نوبات الصداع النصفي في مراحله المبكرة عندما يكون الألم خفيفاً. ابدأ بمسكن بسيط للألم (باراسيتامول ، أسبرين ، إيبوبروفين ، نابروكسين) وزد الجرعة ببطء إذا لزم الأمر إلى أقصى جرعة يمكن تحملها ، ما لم يكن الصداع شديدًا أو شديدًا في البداية. في مثل هذه الحالات ، أضف مادة التريبتان إلى الدواء أعلاه لتحسين فعاليته.

تجنب المواد الأفيونية إذا أمكن. سيصمم طبيبك خطة علاجية لمنع الصداع المزمن من التفاقم عن طريق تناول الكثير من الأدوية.

عالج الآثار الجانبية ذات الصلة مثل الغثيان.

ضع في اعتبارك تقنيات العلاج الأخرى ، بما في ذلك التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة وإثارة العصب فوق الحجاج عبر الجلد.

يتم عمل الأدوية الوقائية لتقليل عدد حالات الصداع. تشمل الأدوية الوقائية ما يلي:

حاصرات بيتا ، مثل بروبرانولول (إندرال) ، أتينولول (تينورمين) وميتوبرولول (لوبريسور)

عوامل حصر الأنجيوتنسين ، مثل كانديسارتان (Atacand®)

– مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل نورتريبتيلين (باميلور) ، أميتريبتيلين (إيلافيل)

– الأدوية المضادة للاختلاج مثل توبيراميت (توبيماكس) ، فالبروات الصوديوم

– فلوناريزين (Sibelium®)

حقن توكسين أونابوتولينوم أ (بوتوكس®).

الببتيد المرتبط بالكالسيتونين (CGRP) ، مثل galcanezumab (Emgality®) ، fremanezumab (Ajovy®) ، erenumab (Aimovig®)